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905章 盲区

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“我们人工髋关节置换有个经验规矩——一次陶瓷,终生陶瓷,也就是如果第一次人工髋关节置换手术用的是陶瓷头,那么第二次手术也必须用陶瓷头。这样就可能避免第一次手术磨损后残留的细微陶瓷碎屑,对第二次手术的金属头造成磨损,引起重金属离子中毒,谭主任,是不是?”

谭主任接过话来:“没错,现在金属对金属假体很少用,以前医生喜欢用,尤其金属对金属大股骨头假体,协和医院有段时间也挺喜欢用。”

“明明知道有重金属中毒风险,为什么还要使用这种金属对金属的假体呢?”有个神经外科医生提问。

隔行如隔山,普外科的方主任举手提问。

“这就涉及到人工关节优缺点的问题,我们目前使用的人工髋关节假体有陶瓷对陶瓷,陶瓷对聚乙烯,金属对聚乙烯,金属对金属,金属对金属是使用最少的。”

心内科的管主任说:“老谭,我们是内科医生,对你们外科方面的不是很懂,借这个机会你给我们说详细一点,究竟哪一种髋关节假体最好呢?”

谭主任说道:““每一种髋关节假体都有它的优缺点,但综合各方面的情况来看,目前陶瓷对陶瓷是最好的,金属对金属是最不推荐的。”

“你所说的什么对什么具体意思是什么?”儿科一个刚工作的博士问道。

“哦,就是我们的人工关节分为远近两大部分,比如髋关节,远端的股骨头球球,近端的髋臼窝窝,两者组合一个关节。”

陶瓷对陶瓷,球球是陶瓷的,窝窝也是陶瓷;陶瓷对聚乙烯,球球是陶瓷,窝窝是聚乙烯;金属对聚乙烯,球球是金属,窝窝是聚乙烯;金属对金属,球球是金属,窝窝也是金属。”

谭主任一边说,一边用手做出球与窝的形状,以帮助解释。

“陶瓷对陶瓷,它的最大优点就是摩擦系数小,所以特别耐磨,要是不出意外弄碎它或者松动,它可以用二三十年。”

“其次,它相对于金属头,不存在重金属离子释放的负面影响。”

“它的缺点是比较脆,相对于金属,它在受到暴力撞击的时候,更容易碎裂。”

“金属对金属,现在已经很少使用,他最大的缺点是磨损后释放的重金属离子对人体有害,优点是不容易碎裂,在目前的医学条件下,它的优点无法掩盖最大的缺点,所以金属对金属目前使用范围越来越小。”

“金属对聚乙烯,它在以上两种人工假体之间,相对陶瓷对


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