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989章 大出血

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他摸了摸搏动的腹主动脉,再摸摸肿瘤:「我的妈呀,肿瘤跟腹主动脉动脉粘连的呢,我看看下腔静脉怎么样。」

腹部的下腔静脉跟肿瘤也是粘连的,这怎么搞,下腔静脉管壁薄,如果分离不慎,一旦出现大出血,根本没有抢救措施。

张主任外表粗狂,但是心思还是很细,他停下分离,开始寻找新的突破口,他的手还是很灵活,很快摸到粗粗的条索状的东西,他捏了捏。

「这不会是血管吧?怎么还有这么粗的血管!」张主任自言自语。

李民看了看张主任手的位置,这里正是肿瘤供血血管的一束,相互之间有粘连,与周围也有粘连,从手感判断是血管束无疑,如果遇到这点困难就退缩明显不是张一刀的作风,张一刀的名声是一台一台手术积累出来的,可不是乱叫的。

既然这是血管蒂,张主任决定从这里突破,否则这手术没法再推进,他也有自己的方法,那就是相信自己的手感,于是用手指与组织剪相互配合,手指反复触摸,然后再下剪刀,这样一点一点地推进,逢山开路遇水搭桥,这是张主任的策略。

「备血多少?」张主任问道。

老院长搬张凳子坐在角落里:「6个单位,我们基层医院要血不方便,只能准备这么多。」

6个单位,要是普通手术足够,而且普通手术很可能根本不需要血,但是这种手术关系到大血管,万一出血6个单位可不行。

张主任稍微停下来思考下一步,对于复杂手术,张主任从来是走一步看一步,这么年凶险的手术也经历过,但是都能逢凶化吉。

这个肿瘤目前如果要完全摘除,必须分离与主动脉、下腔静脉的粘连,这样风险实在太大,只能退一步,将靠近血管的肿瘤不管,留在原地,把其它部分肿瘤切除大部分,这样可以解决肿瘤的压迫的症状,也算达到目的。

就这么干,张主任继续分离,手指与组织剪配合,动作熟练老辣,费了好大劲张主任将条索状的东西整体分离出来,这时额头上已经微微渗汗:「他妈的,还挺棘手的,我们还是缩小切除范围,把肿瘤切掉大部分,解除压迫症状,其他的暂时不管,怎么样?」

张主任问李民,也是问老院长,这是主刀的一贯做法,遇上困难的时候跟大家有个商量,李民觉得,这个肿瘤血管这么丰富,做整体切除反而更加安全,要是按张主任的想法做部分切除,势必涉及到肿瘤内部,内部那么多异化的血管,止血是个大问题,乡镇医院各种抢救设备不足,难以承


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