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第718章 你要相信我

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错,辛苦了,下月发工资时,给你多发点奖金。”

周沫嘿嘿提议道:“余医生,这种奖金,即时发放,我认为更能起到激励作用。”

余至明翻了一下眼皮,说:“你放心,我记性不错,忘不了的。”

“即便真忘了,你肯定也会提醒我的。”

他又补充说:“有奖自然就有罚,周沫,你要是做错了事,我也会罚你的钱。”

周沫学着余至明样子,翻了下眼皮……

今天是余至明的门诊日,心情美美的他以极佳的身心状态投入到了门诊工作中。

不料,上午的第七位门诊患者,砰的一下给了余至明一棒子。

他被难住了。

患者是一位三十七岁的女子,中学教师,主述症状是全身性肌肉疼痛,失眠乏力,心烦焦虑。

且,她这些症状,已经持续了一个半月,严重影响了工作和生活。

有多种原因,能引发全身性的疼痛。

比如关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退征,神经炎症、某些自身免疫性疾病也会引发全身性的慢性疼痛。

余至明先给女子做了一次细致的全身检查,结果是没有发现任何的体内炎症,或是器官组织的器质性改变。

这让他排除了关节炎、红斑狼疮、甲状腺功能减退等疾病。

女子在其他医院做过抗体检查,也排除了自身免疫性疾病可能。

这让余至明一时没有了头绪。

或者是,抑郁或焦虑?

抑郁、焦虑,可能会导致植物神经紊乱和神经衰弱。

而植物神经紊乱和神经衰弱可能会使全身肌肉的紧张,使血管收缩和紧绷。

这时就容易引起全身疼痛或全身不适,同时还伴有紧张不安、过度烦心等症状。

不过,通过这短短几分钟的接触,余至明发现女子表述清楚,对康复充满着渴望,不像是有了抑郁。

至于女子自述的心烦焦虑等精神症状,余至明也能理解。

全身疼痛一个多月,睡不好也吃不好,这种事情搁在谁身上,都会心烦焦虑。

所以,余至明认为,女子现在的心烦焦虑,是由全身性疼痛和失眠造成的。

而不是先有焦虑,再造成全身疼痛。

余至明一时没有了头绪,而门诊工作又不能让他拿出更多的时间,对女子进行更加细致的询问和检查。

他沉吟了片刻,就写了转


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